Карцинома на простата бележи ръст, а в развитите страни е на първо място по честота и смъртност
Проф. д-р Николай Колев е завършил МУ – Плевен, доктор по медицина е със специалност „Урология“. Началник е на Клиника по урология към УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ – Плевен, дългогодишен преподавател по урология на български и чуждестранни студенти от специалност „Медицина“. В момента е директор на Медицински колеж при МУ-Плевен. Проф. д-р Колев, е първият български уролог, сертифициран за работа с роботизираната хирургическа система da Vinci. През 2011 г. въвежда в страната робот-асистираната урологична хирургия и обучава хирургични екипи. Участва в екипа, извършил първата у нас робот-асистирана нефректомия – 2010 г., след което създава и ръководи първия български урологичен екип за робот-асистирана хирургия – 2011 г. Той прилага всички миниинвазивни и неинвазивни оперативни и терапевтични методи в съвременната урология, с фокус върху максимално щадящи пациента операции. Автор е на редица авангардни методики в съвременното лечение на онкологични и други заболявания на органите на отделителната и мъжката полова система. През 2018 г. проф. д-р Колев, стана победител в кампанията на CredoWeb „Лекарят, който ме вдъхновява – специалност Урология“. Тогава с огромно мнозинство той спечели доверието на колегите си от цялата страна, които гласуваха за него в платформата. Днес с него разговаряме за рака на простата, както и как може да се предпазят от него мъжете.
– Проф. д-р Колев, каква е честотата на рака на простата?
– Заболеваемостта от рак на простатната жлеза през последните години се увеличава. В България, той е на второ място по смъртност при мъжете над 50 годишна възраст, но и по честота също е на второ място. В някои развити страни за съжаление заболяването вече е на първо място и по разпространение, и по смъртност. Карцинома на простата е често срещано и социално значимо заболяване.
– Кой са рисковите групи и как се диагностицира заболяването?
– Рискова група са всички мъже над 50 години, защото тогава започва развитието на простатния карцином. Малко по-специална група са мъжете над 45 години, които имат наследственост по мъжка линия-техен роднина е имал рак на простата. В този случай, прегледите трябва да започнат по-рано. Добре е, мъжете след 50 години да се профилактират редовно. Изследването е елементарно, като се взема кръв и се прави изследване за простатно – специфичен антиген, по който може да се ориентираме, какво е състоянието на простатната жлеза. При повишаване на стойностите му, пациентът задължително трябва да бъде прегледан от уролог. Това изследване е маркер, който показва със сигурност, че пациентът има карцином, но и ни навежда на мисълта, че може да има проблем с простатната жлеза. Тук е момента да се извърши преглед при специалист уролог.
– Ако се открие карцином на простата, какви са стъпките, които трябва да се предприемат?
– Както казах, първо е изследването, а след това преглед от уролог, който ще прецени, какво ще е бъдещото лечение. То може да включва изследване с ядрено-магнитен резонанс, за да се изобрази дали има участъци, които са съмнителни за рак. Ако има такива, урологът може да препоръча на пациента да се извърши биопсично изследване, чрез което патоанатомите могат категорично да кажат или да отхвърлят диагнозата рак на простата.
– Какви са методите за лечение на рака на простатата?
– Ако целим излекуване на пациента, то тотално се премахва простатната жлеза. В модерната медицина обаче работим комплексно с колегите патоанатоми, лъче и химиотерапевти. Това е един голям колектив, който взема решение, какво да е конкретното лечение при всеки пациент. Най-сигурният начин си остава оперативният, като преди него, като и след него може да се проведе лъче или химиотерапия.
– Вие сте пионер във въвеждането на роботизираната хирургия в урологията. Кога е подходящо прилагането на този метод за интервенция?
– Робот-асистираната хирургия започнахме да прилагаме преди 12 години в областта на урологията и бяхме първите в страната. Показанията за този тип интервенция не се различават от останалите-отворен метод или лапароскопска хирургия. Роботиката обаче има много предимства. Видимостта ни е много голямата, а увеличението е 10-12 пъти по-голямо отколкото при стандартната хирургия. Виждаме триизмерно, работим от малко разстояние и органа се изобразява на няколко сантиметра. Това ни позволява да работим щадящо, да съхраним структурите и органите около простата, за да се възстанови бързо и без усложнения пациента.
При мъже с наднормено тегло ползите от роботиката също са големи. Този тип хирургия ни позволява без големи разрези да премахнем малък орган, който се намира дълбоко в човешкото тяло, а при отворен тип хирургия това би предизвикало доста усложнения. Особено изявена е ползата при мъже, които са сексуалноактивни. Роботизираната хирургия позволява да се съхранят нервите, които отговарят за ерекцията и след оперативното лечение мъжете да бъдат потентни.
– Какъв е съветът ви към българските мъже?
– Да си правят редовно поне веднъж в годината изследване на простатно-специфичен антиген след 50 годишна възраст. Ако имат проблем да се обръщат към специалистите уролози. Също така отново ще кажа, че рака на простата е често срещано заболяване, но както всяко заболяване хванат навреме, той е напълно лечим на 100%.